Aunque existen diferentes tipos de ortodoncia, hay principalmente dos técnicas para poner brackets: un método llamado «directo» y otro conocido como “indirecto”. A continuación hablamos de ambos.
Cementado directo de brackets
El cementado directo de brackets fue el primer proceso y es el más utilizado hasta la fecha para poner brackets. En este caso, el ortodoncista coloca cada bracket directamente en los dientes del paciente. Generalmente se llevan a cabo los siguientes pasos para poner brackets con esta técnica:
- El ortodoncista prepara y limpia la superficie de los dientes
- Aplica un adhesivo especial a cada diente para la cementación directa de los brackets
- Aplican un compuesto a cada bracket
- Instala los brackets uno a uno, utilizando un posicionador para colocarlas en el centro de cada diente.
- Una vez colocado el bracket, retira los restos de adhesivo
- Instala un arco metálico para conectar los brackets
- Ajusta cada bracket al arco de alambre con gomas (excepto en el caso de los brackets autoligables).
Aunque ha sido el más usado, el proceso para poner brackets de forma directa tiene algunas desventajas. Por un lado se tarda más y por tanto es más incómodo para el paciente. Esto también hace que poner los brackets conlleve más trabajo para el ortodoncista, quien tiene que colocar cada pieza manualmente calculando la posición exacta en cada diente, sin tener una visión global de la dentadura.
Cementado indirecto de brackets
La técnica indirecta de colocación de brackets se creó originalmente para los aparatos linguales. Es más fácil que poner los brackets de forma directa, lleva menos tiempo y permite al ortodoncista trabajar con mayor precisión sin contacto con la saliva, la lengua o las mucosas del paciente. El cementado indirecto de brackets se lleva a cabo de la siguiente manera:
- El ortodoncista toma medidas de los dientes y hace un molde de yeso.
- Coloca todos los brackets con precisión en el molde.
- A continuación, hace férulas transparentes para transferir los brackets del molde a los dientes.
- Prepara los dientes del paciente (limpieza, pulido, secado y colocación de adhesivo).
- Coloca un adhesivo en los aparatos que aún están en las férulas.
- Coloca los aparatos en los dientes.
- Retira las férulas de transferencia a las que se han adherido los brackets.
- Limpia los restos de adhesivo.
- Se coloca el arco metálico, junto con los elásticos para fijar el aparato (excepto en los brackets autoligables).
Gracias a los avances en ortodoncia, también es posible realizar una colocación digital indirecta. Esta técnica ofrece aún más precisión y permite preparar la colocación de cada bracket en un software 3D. Posteriormente se colocan en la férula que se utilizará para la transferencia.
En el siguiente vídeo puedes ver paso a paso la instalación de los frenillos.
*LICENCIADA EN ODONTOLOGÍA. Universidad de Barcelona.
*DOCTORA EN ODONTOLOGÍA. Universidad de Zaragoza.
*TÍTULO DE ESPECIALISTA UNIVERSITARIA EN ESTÉTICA DENTAL, IMPLANTOLOGÍA Y PRÓTESIS. Universidad de Salamanca.
*ODONTÓLOGA DE ÁREA EN EL SERVICIO DE SALUD DE CASTILLA Y LEÓN.
*PROFESORA DE ODONTOLOGÍA PREVENTIVA Y COMUNITARIA. Universidad de Salamanca.