Las muelas del juicio son los últimos dientes permanentes que aparecen o salen en la boca. Estas muelas suelen salir entre las encías a edades entre los 17 y los 25 años. Pueden salir parcialmente o no salir nunca. A algunas personas nunca les salen las muelas del juicio. En otras, las muelas de juicio salen normalmente, al igual que las otras muelas, y no causan problemas.
Muchas personas tienen muelas del juicio impactadas. Estas muelas no tienen suficiente espacio para aparecer en la boca con normalidad.
Una muela de juicio impactada puede:
- Crecer en ángulo contra la muela próxima, el segundo molar.
- Crecer en ángulo contra la parte posterior de la boca.
- Crecer en ángulo recto contra el otro diente, como si la muela del juicio estuviese recostada dentro del hueso maxilar
- Crecer derecho hacia arriba o hacia abajo, como cualquier otra muela, pero permanecer atrapada dentro del hueso maxilar
Inconvenientes con las muelas del juicio impactadas
Tal vez deban extraerte las muelas del juicio impactadas si te causan problemas, tales como:
- Dolor.
- Acumulación de alimento o de residuos detrás de las muelas de juicio.
- Infección o enfermedad de las encías, que también se conoce como periodontitis.
- Caries dentaria en una muela del juicio que sobresale parcialmente de las encías.
- Daño de los dientes próximos o del hueso que la rodea.
- Formación de un saco lleno de líquido alrededor de la muela del juicio. Este saco también se conoce como quiste.
- Complicaciones con los frenos dentales (aparatos dentales) para enderezar otros dientes.
Prevención de futuros problemas dentales
Los especialistas dentales discrepan sobre si extraer las muelas del juicio impactadas que no causan problemas, que también se conocen como muelas del juicio asintomáticas. Muchos especialistas dentales recomiendan extraer las muelas del juicio que no causan problemas. Recomiendan hacerlo al final de la adolescencia o a principios de los 20. Esto se debe a que el riesgo de complicaciones es bajo, y el procedimiento suele ser más seguro y los pacientes lo toleran bien a esta edad.
Aunque es difícil saber si las muelas del juicio quedarán impactadas, puede tener sentido extraerlas. Esto se debe a lo siguiente:
- Las muelas del juicio que no causan ningún problema aún podrían ser portadoras de enfermedades que pueden afectarte más adelante en la vida.
- Si no hay suficiente espacio para que la muela salga, resulta muy difícil realizar una limpieza adecuada.
- Las complicaciones graves con las muelas del juicio son menos frecuentes en los adultos jóvenes.
- Es posible que los adultos tengan dificultades para someterse a una cirugía y corran el riesgo de sufrir más complicaciones tras la cirugía para extirparlas.
Riesgos
En la mayoría de los casos, la extirpación de las muelas del juicio no causan complicaciones a largo plazo. Pero podrías necesitar una cirugía para extirpar las muelas del juicio impactadas. Con frecuencia, esta cirugía se realiza con anestesia para que te duermas y estés más cómodo durante el procedimiento. Para esta cirugía se requiere cortar la encía y retirar un poco del hueso alrededor de la pieza dental para quitarla de manera segura.
Excepcionalmente, las complicaciones de la cirugía pueden comprender las siguientes:
- La alveolitis seca dolorosa o la exposición del hueso cuando, luego de la cirugía, se pierde el coágulo del sitio de la herida quirúrgica. A este sitio también se lo nombra como el alvéolo de la extracción. El cuerpo cicatrizará la alveolitis seca por sí solo. Durante este tiempo, recibirás medicamentos para reducir el dolor.
- Infección del alvéolo de la extracción causada por una bacteria o partículas de alimentos atrapadas. Esto suele ocurrir cerca de dos semanas después del procedimiento.
- Lesiones en los dientes cercanos, los nervios, la mandíbula o en los senos paranasales.
- Daño en los nervios o en los vasos sanguíneos.
Procedimiento
El tipo de anestesia que recibas depende de qué tan difícil se espera que sea la extracción de la pieza dental y tu nivel de comodidad.
Durante la extracción de tu muela del juicio, tu dentista o cirujano dental:
- Hace una corte en el tejido gingival para exponer el diente y el hueso
- Extrae el hueso que bloquea el acceso a la raíz de la muela
- Divide la muela en secciones si es más fácil extraerla por partes
- Extrae la muela.
- Limpia el lugar de la muela extraída para retirar los restos de muela o hueso
- Cose la herida para facilitar la cicatrización, aunque esto no siempre es necesario.
- Coloca gasa sobre el lugar de la extracción para controlar el sangrado y ayudar a que se forme un coágulo sanguíneo.
A continuación, puedes ver un vídeo de Oralay Dental sobre el procedimiento de extracción paso a paso.
*LICENCIADO EN ODONTOLOGÍA. Universidad Complutense de Madrid.
*DOCTOR EN CIENCIAS ODONTOLÓGICAS. Universidad de Valencia.
*TÍTULO DE ESPECIALISTA UNIVERSITARIO EN CIRUGÍA ORAL, IMPLANTOLOGÍA Y REHABILITACIÓN ORAL. Universidad de Sevilla.
*ODONTÓLOGO DE ÁREA EN EL SERVICIO ANDALUZ DE SALUD.
*PROFESOR DE PATOLOGÍA BUCAL Y CIRUGÍA DENTAL. Universidad de Sevilla